哌替啶药理学-哌替啶药理学效应

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杜冷丁（***）为人工合成镇痛，10分钟即可产生镇痛、镇静作用，但作用持续时间比吗啡短。对咳嗽中枢的抑制虽不如***强，但已能达到满意镇咳效果。其抑制吸收，欣***和成瘾性均比***弱。

为解热镇痛药用于临床。机制为抑制前列腺素的合成。主要用于退热，（如感冒发烧）亦用于治疗急性关节炎、头痛、风湿性痛、牙痛及肌肉痛等。

（图片来源网络，侵删）

治疗量可致***性低血压，原因与***相同。由于抑制呼吸，也能使体内CO2蓄积，脑血管扩张而致脑脊液压力升高。【临床应用】镇痛 ***对各种疼痛：如创伤性疼痛、手术后疼痛、内脏纹痛、晚期癌症的疼痛均有效。

实验一药物的镇痛作用目的与要求学习常用的疼痛实验模型的制作。观察***、罗通定的镇痛作用。

***学名***，又称作唛啶、地美露，又称盐酸***。其盐酸盐为白色、无嗅、结晶状的粉末，能溶于水，一般制成针剂的形式。

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【答案】：C 本组题考查不同类型的镇痛药的作用机制。美洛昔康属于NSAID，主要通过抑制前列腺素和血栓素的合成发挥镇痛作用；故答案选A。

1、为解热镇痛药用于临床。机制为抑制前列腺素的合成。主要用于退热，（如感冒发烧）亦用于治疗急性关节炎、头痛、风湿性痛、牙痛及肌肉痛等。

2、可产生呼吸抑制作用；人工合成镇痛。产生睡眠的可能性较小持效时间较短，为2～4h，在使用时可产生明显的镇痛作用；可产生呼吸抑制作用。***具有平滑肌兴奋作用，但导致痉挛的作用较轻是其主要优点。

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3、安乃近为氨基比林和亚硫酸钠结合的化合物，具有解热镇痛的作用。可用于头痛、神经痛、偏头痛、肌肉痛、关节痛、痛经等症状的治疗，以及出现高热，可以用于解热。这个药对胃肠道***小，但是对其他各方面的不良反应比较多。

4、实验一药物的镇痛作用目的与要求学习常用的疼痛实验模型的制作。观察***、罗通定的镇痛作用。

1、阿片类药物具有强大的镇痛用，反复应用易于成瘾，故又称成瘾性镇痛药（或麻醉性镇痛药。***性药品） *** （***）[药理作用]中枢神经系统：（1）镇痛、镇静 ***具有很强的镇痛作用，对持续性钝痛较间歇性强。

2、为非***性（非成瘾性）镇痛药，无欣***、耐受性、呼吸抑制。镇痛强度弱于***，对慢性钝痛有效，对创伤性剧痛、内脏绞痛无效。镇痛作用部位主要在外周。

3、【用量用法】成人60mg tid，或60－120mg顿服。【禁忌】消化性溃疡、严重血液学异常，严重肝肾功能障碍，严重心功能不全，有因服用非甾体炎消炎镇痛药而引起的喘息发作史者，儿童，妊娠后期及哺乳期的妇女。

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