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为什么染上荨麻疹?
复旦大学附属华山医院皮肤科徐金华主任医师介绍:
荨麻疹大多是由于外界的过敏因素或者内在的过敏因素引起的。一个过敏体质的患者就有比较大的可能会发生荨麻疹;从外界因素来看,海鲜是一个非常重要的过敏因素,其他的还有牛奶、鸡蛋等,这些因素往往与急性荨麻疹有关,而与慢性荨麻疹的关系就不大了。所以急性荨麻疹与饮食因素、环境因素如花粉过敏有关。
慢性荨麻疹和急性荨麻疹的病因不一样。从发病时间来区分,发病时间在六周以内,称为急性荨麻疹;持续发作超过六周的,称为慢性荨麻疹。急性荨麻疹往往好发于年轻人和儿童,慢性荨麻疹往往发生在一些中老年人身上,尤其是女性居多。急性荨麻疹的病因相对比较明确,而慢性荨麻疹的病因尚不明确,有超过50%的患者查不到病因,这些患者发病与过敏没有直接的关系。某些物理也能引起荨麻疹,如有些人的发病与接触较冷的东西有关,吹过冷风,或者碰到冷的东西以后,皮肤上出现风团,有些人的发病与接触热的东西有关,晒了太阳之后会发病,也有一些患者皮肤受压迫以后,也会觉得皮肤痒。
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荨麻疹是一种让人恨得牙痒痒的皮肤病,因为真的很痒,通常荨麻疹发病很快,突然觉得皮肤瘙痒,很快在瘙痒部位出现大小不等的红色风团,有圆形、椭圆形或者不规则性状,风团块可以孤立存在,也可以扩大融合成片,皮肤表面凹凸不平,跟橘子的皮一样的外观。
为什么会发生荨麻疹呢?多数患者都是找不到确切的病因的,尤其是一些慢性荨麻疹。但是导致荨麻疹常见的原因有这些:
1、食物过敏:主要是动物蛋白,比如鱼虾蟹、肉类、牛奶、蛋类等等,植物的有草莓、番茄等,都会导致过敏,易过敏就可能诱发荨麻疹的发生,所以荨麻疹可以认为是一种过敏性疾病,所以我们治疗荨麻疹也会用抗过敏药物嘛,比如氯雷他定。
2、一些药物也会引起荨麻疹:比如青霉素、血清制品(白蛋白等)、磺胺等等。
3、感染:病毒感染、细菌感染、***感染等等都可能引发荨麻疹。曾经有一个荨麻疹病人找原因找不到,后来发现病人有蛔虫病史,用了治疗蛔虫的药物后,再也没有发生荨麻疹了。
4、一些冷热、日光、摩擦等都可能诱发荨麻疹,这些让人很无语,没办法预防,甚至精神紧张都可能诱发荨麻疹
综上所述,太多太多原因会导致荨麻疹了,具体的病因有时候是很难找到的,所以要治愈荨麻疹也不容易。多是对症治疗,抗过敏治疗。如果能找到确切的病因,那就有可能治愈荨麻疹,比如上述说的蛔虫导致的荨麻疹。
楼主的这个标题有点意思,用了一个“染”字,潜意识里告诉人们,似乎荨麻疹是一个传染病,但是我可以明确告诉大家的是,荨麻疹它是一个过敏性的疾病而不是传染病,所以没有必要担心荨麻疹会不会传染的问题。
实际上还有一个病,跟荨麻疹只差一个字,但是传染性还很强,那个病是麻疹。麻疹是一个通过呼吸道传染的病毒性疾病,而且现在已经有针对麻疹的疫苗,但是荨麻疹却没有任何疫苗可以预防的。
荨麻疹是一个过敏性疾病。理论上,只要有过敏可能的东西都可以诱发荨麻疹,包括吃的食物,食品添加剂,住的环境,冷热日光***,中药或者西药或者血液制品,还有精神心理因素,某些疾病等等,但很多的荨麻疹却找不到任何的原因,称之为慢性自发性荨麻疹。具体荨麻疹的分类可见下图。
关于荨麻疹的治疗,首选的是二代的抗组胺药物,通常包括我们知道的氯雷他定或者西替利嗪,或者地氯雷他定或者左西替利嗪,或者依巴斯汀或者咪唑斯汀等。选择一种或者两种口服,只要能控制荨麻疹的不发作,逐渐的减量维持。
如果这些药不管用,还有一些其他的治疗方法,包括单一的药物提高剂量,或者二代和一代的联合治疗,或者短期口服糖皮质激素或者免疫抑制剂,或者使用生物制剂等治疗。
西医讲荨麻疹是I型超敏反应,源于皮肤、黏膜小血管扩张以及通透性增加而导致的局限性皮肤水肿。那么中医如何认识呢?我觉得要抓住问题的关键还是得从慢性荨麻疹的发病状态入手进行辨证分析,这是中医治病的法宝,离开了它,一切都是臆断妄想,不是那么可靠。
“痒” 这是荨麻疹最显著的特点。中医认为,痒的发生必然与风邪有关,所谓“风胜则痒”说的就是这个道理。那么这种风邪是怎么来的呢?它可以是内生之风,也可以是外感之风邪。“风团” 风团的形成西医认为是血管通透性增加,组织间液外渗导致的皮肤水肿,中医则认为是一种痰湿之邪聚集而成。具体辨证时还要根据风团的颜色区分寒与热,如果风团发白不红,多为寒湿之邪;相反,如果风团及其周围皮肤泛红,则多提示血分郁热,这两种情况的治疗是完全不同的,前者以温散为主,后者则要凉血。
“部位不定” 风团的发生位置并不固定于某处,任何地方都可能发生,在中医看来,这也是风邪致病的表现,符合风邪为患具有善行而数变的特点,因为善行,所以部位不定,可以是胸背部,也可见于四肢。因为容易变化,所以风团大小不一,形状不定。
基于上述这些认识,我在治疗荨麻疹时常常将其分为两类:一类为风寒型,这种相对来讲比较少,治疗上以辛温散寒,疏风止痒为主,我常以麻黄桂枝各半汤进行治疗;另一类为血热生风型,这类型的临床上最常见,治疗上以凉血熄风,祛湿止痒,我常以四妙散、犀角地黄汤、二陈汤合方进行治疗。
需要特别指出的是,无论是风寒型,还是血热生风型,对于祛风止痒药的使用,我尽量避免使用一些动物来源的药物,如蝉衣、蛇蜕、水牛角等,防止因为异种蛋白触发免疫反应而造成病情加重。
荨麻疹常伴剧烈瘙痒,多在数分钟至数小时后自然消失。但是极容易复发,因此罹患荨麻疹的朋友异常困惑苦恼。究竟是什么原因导致出现荨麻疹呢?祖国医学认为是由于风、湿、热毒郁结肌肤所导致的。现代医学认为荨麻疹的出现与过敏有关。
导致人体出现荨麻疹的因素有许多,有的孩子吃了易致敏的食物(如杨梅、虾蟹等)或者使用了某些药物(如抗生素、血清制品等)或被虫咬、被细菌感染均可导致皮肤出现毛细血管扩张,渗透性突然增加,皮肤出现红斑或者水肿。甚至有时温度的突然改变或者精神紧张也会引发荨麻疹。婴幼儿罹患荨麻疹时可仅有红斑而无水肿。成年人和年长的儿童可以以水肿为主要表现,红斑则不易察觉。
治疗荨麻疹首先需要寻找致敏的因素,尽量避免与这些容易诱发过敏的物质接触。局部可以使用止痒剂涂抹,如炉甘石洗剂外用。症状严重时可以使用口服的抗组胺类药物。如氯苯那敏等。钙剂和维生素C可以降低毛细血管的通透性,从而缓解症状。重症的患者可用肾上腺素皮下注射或口服强的松片治疗。
荨麻疹原因?
1、吸入物:如花粉、灰尘、动物皮屑、烟雾、羽毛、真菌孢子、挥发性化学品(如甲醛、丙烯醛、除虫菊、化妆品等)和其他经空气传播的过敏原等。 2、食物:如鱼、虾、蛋类、奶类最常见,其次是肉类和某些植物性食品,如草莓、可可、番茄。另外***性食品分解为多肽类,碱性多肽是组胺释放物。蛋白食品在未彻底消化之前,以胨或多肽形式被吸收,可引起荨麻疹,这在儿童较多见,也可能是儿童的消化道黏膜通透性与成人不同所致。另外加入食物中的色素、调味剂、防腐剂、食物中的天然或合成物质也能引起荨麻疹。 3、药物:可分为两类,一类为可形成抗原的药物,如青霉素、血清、疫苗、磺胺、呋喃唑酮等,另一类为组胺释放剂,如阿司匹林、吗啡、可待因、***、多黏菌素、维生素B、奎宁、肼苯达嗪等。 4、遗传因素:某些型荨麻疹与遗传有关,如家族性冷性荨麻疹、遗传性家族性荨麻疹综合征等。 5、物理因素:如冷、热、日光、摩擦及压力等物理和机械性***
如何从饲养管理上预防大肠杆菌的发生?
从根源上预防大肠杆菌
大肠杆菌病又叫条件性致病菌
大肠杆菌正常情况下在肠道内大量存在,可以帮助机体合成维生素B2
一旦环境湿度过大或者环境变差,大肠杆菌就容易大量繁殖。
如果饲料营养补充的不够完整,肠道营养吸收的不够均衡也同样会造成大肠杆菌的泛滥
大肠杆菌有原发性大肠杆菌和继发性大肠杆菌
在平时的养殖过程中间要注意各种饲料营养的搭配玉米,豆粕,预混料,均衡饲料营养的同时要防止肠炎的出现,肠炎出现以后会造成肠道菌群的紊乱拉稀过料继发大肠杆菌
我们了解的大肠杆菌的出现原因
那么从根源上来解决的话
首先我没有从饲料方面入手均衡饲料营养是首选
猪大肠杆菌病是由病原性大肠杆菌引起的仔猪一组肠道传染性疾病。常见的有仔猪黄痢、仔猪白痢和仔猪水肿病三种,以发生肠炎、肠毒血症为特征。
仔猪黄痢
防治措施
治疗
1、普美仙:每公斤体重0.1ml;
2、远征泻痢王:每公斤体重0.1-0.15ml;
预防 由于本病病因尚不十分明确因此疫苗预防效果往往并不理想,药物预防可参照仔猪黄痢的预防方案。
仔猪白痢
防治措施
农业饲养管理上预防大肠杆菌,首先就要控制水质,去年有一家养殖场,鸡群持续腹泻,用药物用添加剂都没有好转。后来老师过去实地考察,让他化验一下水,结果就是菌群超标。
第二 饲料卫生,饲料原料一定要把好关,不要用霉变饲料,这个也是大肠杆菌的罪魁祸首之一。
第三 自身体质问题,只考虑多吃多长,忽略了动物自身体质的问题,俗话说“黄鼠狼单咬病鸭子”,体质差就会有细菌***入侵。所以在保证多吃快长的同时,也要加强体质,平时用一下对肠道健康有好处的产品。如一些中药发酵产品或者单纯的益生菌产品(我个人倾向于中药发酵的产品)。
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(1)预防。预防鸡的大肠杆菌病主要从两个方面着手,首先是加强饲养管理以及减少环境污染;第二是接种菌苗。
①加强饲养管理,搞好环境卫生。定期对鸡舍地面、空气、用具等进行消毒,防止饲料、水源及种蛋污染。鸡群饲养密度适宜,控制好鸡舍内温度、湿度和通风,减少各种应激因素对鸡群的影响。②接种菌苗是预防鸡大肠杆菌病的重要措施之一。由于鸡大肠杆菌病日趋严重以及耐药性的产生,因此在鸡大肠杆菌病的控制上,越来越多的学者主张用菌苗进行控制。但大肠杆菌的血清型多,各地的致病血清型不同,应选择不同鸡群及不同地点分离的致病血清型菌株制成多价灭活苗。实践中常从哪个鸡群分离的菌株制成的灭活苗仍用于哪个鸡群,免疫效果较好。鸡大肠杆菌病灭活苗包括氢氧化铝甲醛苗和油佐剂甲醛灭活苗两种,油佐剂苗也可用于雏鸡的免疫,一般在发病高峰期前10~15天视鸡只大小每只肌注0.5~1毫升,保护期可达3~4个月。
(2)治疗。大肠杆菌对多种抗生素、磺胺类及呋喃类药物敏感,但容易产生耐药性,尤其是长期使用一些抗菌药物作为添加剂,大肠杆菌有许多耐药菌株出现。有人用16株鸡源强致病性大肠杆菌进行体外药敏试验,发现100%的菌株对青霉素、氨苄青霉素、羧苄青霉素、林可霉素、四环素具有抗药性,84%的菌株对呋喃唑酮、利福平,67.5%的菌株对红霉素,56.3%的菌株对链霉素具有抗药性。因此,在鸡大肠杆菌病治疗时,应对分离到的菌株进行药敏试验,选用高敏的抗菌药物,才能收到较好的效果,切忌盲目用药。中草药如大蒜、黄连、黄柏等以及多聚甲醛和免疫球蛋白对鸡大肠杆菌病也有较好的治疗效果。大肠杆菌与其他病原体混合感染时,尚需选择对另一病原体有效的药物治疗。
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