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多动症都有什么表现,多动症能治好吗?
这是近日接诊的一位多动症患儿的故事。
近日,10岁男孩小明因为在学校总是和同学发生冲突,多次将同学打伤,导致同学很多不愿意跟他玩,老师也不喜欢他,孩子因此不开心、郁郁寡欢,被妈妈带到湖南省脑科医院儿少心理科马静博士处就诊。
马静博士最终诊断小明为:多动症。建议小明接受药物治疗,建议小明父母接受多动症行为治疗的父母培训。
(网络图片)
多动症是指儿童表现出与年龄不相称的、明显的注意力不集中、活动过多、任性冲动和学习困难等主要特征的一组综合征,是颇为常见的儿童行为问题。
在中国14岁以下的3亿儿童中多动症患儿约有1000万,得到及时和正确诊治者不到10%。
如果孩子患有多动症却又没有得到正确诊断和合理治疗,可能会影响学习成绩,出现人际冲突多、低自尊、继发焦虑抑郁等问题,所以需要早期识别与治疗。
多动症以男孩多见,一般在7岁前起病。多动症病因尚不清楚,可能涉及生物、社会、心理等多个方面。主要症状有:
注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder , ADHD),也就是儿童多动症,是以注意障碍、过度活动和冲动控制力差为主要临床特征,是最常见的儿童期起病的神经精神疾病之一,也是儿童心理咨询门诊、儿童保健门诊最常见的疾病之一。
儿童多动症的主要表现包括:
这是儿童多动症的核心缺陷,造成患儿不能有效学习,患儿无意注意身边的事情,或者注意力减弱,或者集中注意的时间缩短,注意反范围狭窄,不善于分配注意力。
表现为玩玩具不专心,做游戏不停游戏规则,上课和课下互动往往因为注意力不集中而无法进行,容易被无关的事情吸引,对老师的指导难以理解或记忆,对课下作业马马虎虎或者不认真审题,对老师家长的提问答非所问或者茫然不知。但是有的儿童对自己感兴趣的活动能够集中注意力,如打游戏、看动画片。
辨别多动症有严格的诊断标准。包括4部分:症状学特点、起病时间(12岁之前起病)和症状持续病期(症状持续至少半年)、严重程度(影响了学习,交往,生活)、鉴别相关疾病。
正常孩子该安静的场合能安静,该学习的时候能专心,该活动时就活动。多动症在多种场合都不能安静专心,该学习时仍多动,分心。简言之,疾病会影响社会功能(学习,社交和自理等),正常孩子不影响社会功能。我们治疗的目的就是提高社会功能。
多动症全称“注意缺陷与多动障碍”,包括3个类型,多动为主型,注意缺陷为主型,多动和注意缺陷混合型。男孩以多动为主,女孩以注意缺陷为主。所以女孩给人的印象“外在行为平静”,其实“内在思维活跃,注意力分散”。我们的治疗要重在调整“内在的多动”。
注意力分主动注意力和被动注意力。主动注意力指学习,写作业,听课时的注意力。被动注意力指看电视,玩电子游戏的注意力。一般多动症孩子的主动注意力存在明显的缺陷。治疗主要改善主动注意力。
关于智力水平,一般正常智力范围80到120分。表面上看注意力和智力是两个维度,通过智力因子可以分析出注意力水平。注意力会影响智力的发挥,影响学习成绩。一方面,有些孩子智力结构有问题,如左右脑智力水平偏差太大。另一方面,我们发现不同智力水平的多动症孩子,预后是不同的。如80分智力的多动症和120分智力的多动症,积极治疗都会有不同程度的改善,但是智力水平高的孩子预后会更好,能充分发挥他的才智,甚至做出更出色的社会贡献。所以我们提出“高功能多动症”这个概念。应给予重点关注。
多动症如何治疗?能自愈吗?
多动症的治疗是综合干预模式,早发现早治疗。药物治疗,行为治疗,心理治疗,家庭治疗,感觉统合训练,脑功能生物反馈训练,学校干预,利用社会支持系统等。
部分孩子存在“任务启动困难”的问题,家长会有体会,解决的办法是综合治疗的基础上,给予适当的陪伴,家庭作业适度的陪伴以***启动。
经过综合干预,社会功能改善,工作交往正常,遵守公共秩序和公共道德,生活正常,达到临床治愈。自愈率低,40%到60%会残留部分症状,如注意力不集中,工作效率差,易发脾气等。
本文***访专家为张纪水,国家儿童医学中心,首都医科大学附属北京儿童医院,精神科主任,副主任医师,精神病与精神卫生学博士。
多动症是我国对注意缺陷多动障碍的称呼,是儿童期常见的一类心理障碍,而第三版***学本硕教材将其定义为:神经发育障碍。表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动,常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。国内外调查发现患病率3%~7%,男女比为4~9:1。部分患儿成年后仍有症状,明显影响患者学业、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。
那么多动症都有什么表现呢?主要分6个部分:
1、注意缺陷,表现为与年龄不相称的明显注意集中困难和注意持续时间短暂,是本症的核心症状。患者常常在听课、做作业或其他活动时注意难以持久,容易因外界***而分心。在学习或活动中不能注意到细节,经常因为粗心发生错误。注意维持困难,经常有意回避或不愿意从事需要较长时间持续集中精力的任务,如课堂作业或家庭作业。做事拖拉,不能按时完成作业或指定的任务。患者平时容易丢三落四,经常遗失玩具、学习用具,忘记日常的活动安排,甚至忘记老师布置的家庭作业。
2、活动过多:表现为患者经常显得不安宁,手足小动作多,不能安***着,在座位上扭来扭去。在教室或其他要求安静的场合擅自离开座位,到处乱跑或攀爬。难以从事安静的活动或游戏,一天忙个不停。
3、行为冲动:表现冲动,做事不顾及后果、凭一时兴趣行事,为此常与同伴发生打斗或***,造成不良后果。在别人讲话时插嘴或打断别人的谈话,在老师的问题尚未说完时便迫不及待地抢先回答,不能耐心地排队等候。
4、学习困难因为注意障碍和多动影响了患者在课堂上的听课效果、完成作业的速度和质量,致使学业成绩差,常低于其智力所应该达到的学业成绩。
5、神经系统发育异常,患者的精细动作、协调运动、空间位置觉等发育较差。如翻手、对指运动、系鞋带和扣纽扣都不灵便,左右分辨困难。少数患者伴有语言发育延迟、语言表达能力差、智力偏低等问题。
6、成年期症状:持续性活动过多,注意缺陷,无条理性,不能完成工作,情绪不稳定,情绪爆发,情绪反应过度,冲动。
你好,我是北京天使儿童医院医生王东记,很高兴回答你的问题
小儿多动症是一种儿童常见疾病,一般发病期在7岁左右,小儿多动症因为跟好动差不多,容易被家长忽视,等到发现了孩子的情况就严重了,家长们要了解清楚孩子多动症有哪些表现症状,才能避免出现误区。
一、活动过度
主要表现为孩子活动多,坐不住,上课的时候在座位上扭来扭去,手中不停的摆弄东西,难以安静。
二、注意缺陷
容易注意力分散,常常因为外界的环境和事物没有办法专心做事情,并东张西望或接话茬;做事往往难以耐久,经常一件事未做完,又去做另一件事;难以始终地遵守指令而完成要求完成的义务。
三、容易做事情冲动
做事情冲动,不计较后果。因此,患儿经常会不分场所地插话或打断别人的谈话;会常常打搅或干预他人的活动;教师问话未完,会常常未经允许而抢先答复;会经常登高爬低而不思索危险;会莽撞中给他人或自己造成损伤。患儿心情也经常不稳定,容易过度兴奋,也容易因一点小事而不耐烦、发脾气或哭闹,甚至呈现对抗和攻击性行为这些多动症症状。
多动症需要如何治疗?
导致多动症3大原因
1.遗传因素。多动症是个复杂的疾病,该病的病因和发病机制尚不清楚,国内外大量资料表明,遗传是重要病因之一。现在研究认为,本病的遗传度可以达到80%,父母患过此病,其子女患病率有40%-50%。
2.心理社会因素。资料表明,家庭和社会因素对多动症的发展和结局有重要影响。儿童发生多动症与其双亲责任角色不当和养育方式失误有关。小时候得不到母爱,以后出现坐立不安、注意力易分散和遭受他人排斥的现象较多。
3.中枢神经系统神经介质紊乱。儿童神经系统处于快速发育完善阶段,很易受环境因素影响,如身体摄入铅过多,即可引起神经系统的损害,导致多动、注意力集中困难、易激惹、运动失调、反应迟钝等。
“好动”≠“多动”
●多动症患儿没有明显的兴趣爱好,注意力无论什么时候都很难集中。而好动的宝贝遇到自己感兴趣的事情时,可以全神贯注,只有当他觉得所从事的事情枯燥乏味时,才会动来动去或故意捣乱。
●好动的宝贝行动目的性明确,并有***和安排。多动症患儿行为具有较强的冲动性,杂乱无章,缺乏明确的目的。
●好动的宝贝在严肃、陌生的场合,会有自我控制能力,规规矩矩不吵闹。而多动症患儿却不分场合,不能控制自己的行为。
早期诊断治疗至关重要!
6年坚持,花费8w!多动症儿子得以康复,我有5条经验分享,最近在我的交流群中一位爸爸分享了自己6年来的血泪艰辛与孩子的康复经验,很有价值特分享出来与头条网友们共勉!
先说说自己孩子的情况吧,典型的注意力涣散多动好动情绪难以自控。同事结婚亲戚聚会但凡是带他去必然是场灾难。这些年不夸张的说我和他妈快被折磨到崩溃。用我老婆的话说,儿子只有在睡觉时是天使,一起床瞬间变成恶魔,所到之处必成地狱!
我是哲学系专业,我老婆是绘画专业,两人脾气性格都很好。在孩子的教育上一直是细心教导,没有***取棍棒教育。就这样持续了2年我们发现自己孩子的调皮有点不一样!就1个小问题反反复复教了改不了,上幼儿园上小学,最多坚持2分钟就会走神,眼神迷离。
我们最初是怀疑是天生智力低,带他去做了韦氏智力评估。结果显示他比正常指标还要高出很多!最后几经波折才知道是ADHD多动症!开始了长达4年漫长的康复之路。这些年花了很多冤枉钱,踩过很多坑,崩溃过感动过,今天来分享5条总结出的经验,帮助各位父母少走弯路!
活泼好动本是孩子的天性,在没有经过专业的综合评估时,我们不可随意给孩子扣上“多动症”的标签,怀疑多动症应该及时去医院检查。
我们所谓的多动症正确的叫法是:注意缺陷多动障碍
其症状主要有两大特征:注意障碍和活动过度,可伴有行为冲动和学习困难。
如果是医生确诊的多动症,那么应该按照医生的的诊断治疗。
通常多动症多为药物治疗,我们使用药物治疗多动症已经长达60余年的经验,有足够的临床治疗效果。
1.中枢神经***
包括利他林(哌甲酯片),Concerta(哌甲酯缓释片),通过调节脑内神经递质多巴胺的代谢起治疗作用。
多动症,很多时候当家长发现时,孩子往往都已经患病很久。
多动症表现为,听课心不在焉,平时丢三落四,成绩不好,几乎班里发生多动症的孩子为1/30,很多家长对此束手无策,除了严加管教,别无他法。
当然不是指的,你的宝宝在肚里就多动啦。
孕妇情绪控制不好,或者孕期营养跟不上,会导致胎儿大脑异常发育。
孩子出生后,后期环境的影响,如社会因素,环境因素,感情破裂等因素都会增加孩子患多动症的危险性。
另外,铅中毒,缺铁缺锌,也会引起这类疾病,必要时候进行专业检查,再排铅毒。
还有研究机构指出,多动症具有遗传倾向,受多基因控制而遗传。
所以,怀孕时候及喂养幼儿,都要注意避免少吃垃圾食品和卫生没有保证的食物。做好产前检查。
学龄前:很难集中注意力去听完故事,或者做完任务很难安静下来,喜欢到处到处奔跑、跳跃,坐立不安。
1、利用正强化
多动症儿童常常会被负面语言困扰。试着“捕捉他们的良好表现”。所以当发现您的孩子良好地完成任务或正确地遵循指令时,要在当下表扬他们。例如“我看到你把你的外套挂起来了,非常棒!”
2、专注于行为
不要经常批评您的孩子的行为,而应关注相关行为的负面后果。不要说,“我告诉过你不要推!试着说,“我不喜欢你推你的弟弟,他会受伤。”
请务必说出行为并且只针对行为。重要的是,即使您不喜欢他们的行为,您的孩子也会明白您爱他们。
3、帮助他们放松
放学后小朋友到家会经常疲惫不堪或者情绪低落。他们在学校一整天都努力控制他们的反应并参于课程。通过给予他们渴望的东西以调节他们的觉醒水平来帮助您的孩子。
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