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什么是阿片类药物?为什么容易上瘾呢?
阿片类药物也被称为麻醉性止痛药,如吗啡,芬太尼等。临床上主要用于手术,创伤等止痛,其中***缓控释片是目前癌症患者止痛的主要选择药物。该类药物不仅能消除或者减轻疼痛,也能改变疼痛所产生的不良情绪。
特别是对于癌痛患者,使用***制剂进行止痛,是非常有必要的,许多癌症患者担心***会上瘾或者是副作用大,宁可忍着疼痛,也不用药,这其实是错误的认识。包括一些医师,对于癌痛患者也不使用***,而是使用杜冷丁,也是不正确的。
其实虽然像***这些阿片类药物具有成瘾性,但是规范使用,对于癌痛患者是很少成瘾的,发生率非常低。即使是成瘾,对于癌痛患者获益也是高于疾病带来的疼痛。
为什么阿片类药物容易成瘾呢?这主要与它们的作用受体有关。阿片类有μ、κ、δ受体激动剂,对应的配体有内***肽,强啡肽,脑啡肽。这些受体与镇痛关系密切,同时也是产生副作用的原因,比如抑制呼吸,缩小瞳孔,另外就是产生欣***,成瘾性。比如***为μ受体激动剂,μ受体广泛分布大脑皮层额,颞部,丘脑,脑室和灰质区,在边缘系统以及蓝斑核受体也广泛分布,这些结构涉及情绪和精神活动,因此会有欣***和成瘾性。分布在延脑孤束核,与咳嗽反射、呼吸抑制,交感神经活动都是有密切关系的。
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阿片就是***,而***又来源于罂粟类植物。阿片类药物,其实就是从罂粟类植物上提炼而成的镇痛类药物,例如***、***等,实际上***最开始也是药用,而最著名的要属毒品之王***,曾经同样是阿片类药物。
为什么容易上瘾,其实很简单,因为长期滥用,阿片类药物会改造你的生理机能。
我们人体在遇到伤痛的时候,会分泌一种止痛的内啡肽物质,这是人类自带的止痛药,属于内成性(脑下垂体分泌)的类***生物化学合成物激素,正因为有了它,才保证了人类的自由行动。
我们都知道,支撑人类躯体的是骨骼,而四肢的运转是依赖于肢体关节的灵活,在关节之间其实时时都在摩擦,如果不是内啡肽,人类就是因为关节摩擦的疼痛而无法自由行动,更不说与其他动物竞争,成为食物链的顶层。
所以说内啡肽是我们人类非常重要的一种物质,同时,它还具有调节体温、心血管、呼吸等功能。但是在一些由大创伤引发的疼痛,例如枪伤、绝症等,分泌最多内啡肽也不能让人类减轻疼痛。
这个时候,医学家们在大自然中的罂粟植物中发现了天然的内啡肽,也就是***生物碱。于是他们提炼制作成了***,正是这种止痛药,在战场上挽救了无数士兵的生命,同时也给绝症晚期病人带来幸福。
但是,阿片类药物又有一个很大的副作用,易成瘾。原理就是人类一旦长期依靠这种外来的内啡肽物质,势必会减少并抑制自身***肽的分泌,直到让其失效完全停止分泌。这个时候,如果停止供应外来内啡肽,人类就浑身难受,痛不欲身。
此时,阿片类药物已经让人的生理机能发生紊乱,加上关节之间的摩擦失去了保护,使用者就会感觉到从骨头里传来的疼痛,,犹如万蚁噬骨,这就是医学界定义的“反跳”或“戒断症状”。
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要说阿片类药物,首先要知道什么是阿片。阿片,其实就是***,因为屈辱的历史,所以就不起***了,改成阿片。阿片是罂粟未成熟蒴果浆汁的干燥物,含有***、可待因、蒂巴因、罂粟碱等物质。
这些物质都具有镇痛作用,作用于阿片受体,而且和阿片一样有成瘾性,所以称之为阿片类药物,也叫***性镇痛药。主要包括***、可待因、***、***和***等等。
连续多次使用阿片类药物会产生耐受性和依赖性(即成瘾性)。目前认为躯体依赖性的产生和蓝斑核有关,实验动物对***成瘾后,脑内蓝斑核放电出现耐受,一旦停用***,蓝斑核放电增加,会出现一系列自助神经系统功能紊乱症状。而心理依赖性与其强大的奖赏效应有关。
简单理解就是阿片类药物有镇痛作用,能给人带来***,久而久之就上瘾了。
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