大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于马来酸左氨氯地平用法用量的问题,于是小编就整理了3个相关介绍马来酸左氨氯地平用法用量的解答,让我们一起看看吧。
血压150-160,每晚吃马来酸氨氯左旋地平替米沙坦血压不降?
你没说明低压多少,马来酸氨氯左旋地平,替米沙坦,这是两种药吧?替米沙坦是最好的降压药,不见得吃好药就能降压,替米沙坦,自费多,如果两种降压药降不下来,找大夫换药,如果还降不下来,还得加一种,不过都要找大夫,不要自作主张 ,我高的时候就吃三种药,血压在110/160大夫就让我吃三种药,血压才降下来,多种原因降不下来,你高了也不要紧张,越紧张越下不来血压,着急生气,都降不下来,冬天血管收缩,血压很容易高,心态平衡也对血压有很大的帮助,血压高时间长了,还得保心脏,还是找大夫,让他给你调一下药,我的血压稳定好几年了,但是我还吃血压高药。
氨氯地平、左旋氨氯地平一样吗?选哪一种好?
有很多人服用着氨氯地平这种降压药,但是有时候会发现有的叫苯磺酸氨氯地平,有的叫苯磺酸左旋氨氯地平,有的叫马来酸左旋氨氯地平。
大家会问:有什么区别?选哪一种呢?
我们今天就简单聊聊这三种药物的区别:
既然都是地平,一般都是一大类降压药,而且都叫氨氯地平,那说明更是亲兄弟。
1、苯磺酸氨氯地平
1990年苯磺酸氨氯地平片问世,这个降压药使用量非常大,在全球的使用已超过400亿个病人治疗日。
通常本品治疗高血压的起始剂量为5mg,每日一次,最大剂量为10mg,每日一次。
2、苯磺酸左旋氨氯地平
1999年苯磺酸左旋氨氯地平诞生,简单说就是去除了氨氯地平中的右旋成分,首次得到了纯净左旋体,并获得化合物发明专利和知识产权。
左旋氨氯地平(施慧达)和氨氯地平(络活喜)相比有什么优点,副作用大吗?
施慧达和络活喜是高血压患者常用的降压药,前者又叫苯磺酸左旋氨氯地平,后者又叫苯磺酸氨氯地平。二者只有“左旋”两字之差,区别在于前者是氨氯地平的左旋制剂,后者则是氨氯地平左旋制剂和右旋制剂的混合物。也可以这么理解,施慧达就是剔除了右旋制剂的络活喜。
相比络活喜,施慧达的优势在于不良反应较少
氨氯地平的左旋体主要起降压作用,右旋体主要促进血管内皮释放一氧化氮,扩张血管。但右旋体的存在也增加了不良反应的发生,如踝部水肿、头痛、潮红、心悸等。故没有了右旋体的施慧达,不良反应比络活喜少,这就是施慧达相比于络活喜的优点。因此,如果使用络活喜出现踝部水肿等不良反应,不能耐受的患者,可以换用施慧达。但需要注意的是,右旋体也有它存在的价值,由于右旋体可促进释放一氧化氮,扩张血管,舒张冠脉,故对高血压合并缺血性心肌病的患者,是有好处的,右旋体可减轻缺血,保护心肌。所以,如果是高血压合并缺血性心肌病患者,络活喜更适合他们。
络活喜和施慧达的主要不良反应
络活喜的不良反应发生率相对较多,分为与剂量相关的不良反应和与剂量关系不明确的不良反应。与剂量相关的不良反应,即随着用药剂量的增加,不良反应发生率增高:从2.5mg到10mg,水肿发生率由1.8%上升至10.8%,潮红由0.7%上升到2.6%,心悸由0.7%上升到4.5%;与剂量关系不明确的不良反应主要为头痛,发生率大约为7.3%,其次为恶心、腹痛等。
施慧达的不良反应主要有水肿、潮红、心悸、头痛、恶心、腹痛等,但发生率明显低于络活喜,故患者对其耐受性较好。
综上,施慧达的不良反应发生率明显低于络活喜,络活喜更适合高血压合并缺血性心肌病的患者。
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老林2年前体检的时候查出高血压,医生看他年纪不大,没建议他吃降压药,让他先进行生活方式的管理,比如每天多运动,把体重指数控制在正常范围内,少吃高油、高盐、高脂的食物,如果体重还是不达标,可以辅以药物。但是半年过去了,老林再次去量血压,发现血压已经达到160/90mmHg,医生建议他必须服用药物了,但是老林感觉自己才40出头,现在就开始吃药,什么时候是个头呀。虽然拿了药,但是回家却并没有吃,原因是自己并没有感觉到不适。
但是半年前老林感觉头晕的厉害,去诊所一量,血压到了178/96mmHg,医生要求他必须吃降压药,否则可能会对身体造成难以逆转的伤害。由于担心不良反应,他选择了进口药物氨氯地平(络活喜),老话说“一分钱一分货”,吃了药一周之后去测量血压,血压已经恢复正常,虽然不愿意每天都吃药,但是头晕的感觉也是很难受的,谁知道坚持了几个月后,却感觉牙龈肿痛,下肢出现水肿,开始以为是上火,但是后来越来越严重,去医院看了,医生说可能是药物的不良反应,给换成了苯磺酸左旋氨氯地平(瑞舒欣)片,老林不明白:都是氨氯地平,有什么区别呢?
医生解释:你服用氨氯地平后,血压控制得一直比较稳定,贸然换成其他类别的降压药,并不能保证降压效果,最好还是使用同一类别的降压药;但是氨氯地平的不良反应相对比较大,因此我建议你使用不良反应相对更小的左氨氯地平。简单来说,氨氯地平是由左旋体和右旋体组成的,临床试验已经证实,发挥降压作用的主要是左旋体,而导致不良反应的主要是右旋体,左氨氯地平相当于去掉了导致不良反应的右旋体,只剩下发挥降压药作用的左旋体,因此降压效果更好,不良反应更小。
老林换药之后,不要半个月,下肢水肿和牙龈肿痛的症状就消失了,他逢人就说:没想到一个降压药,还有这么多的门道。
临床试验证实肢端水肿、头痛、头晕等不良反应都是由右旋体引起的,而左旋体的疗效是右旋体的1000倍,美国的专利文献也显示,左旋氨氯地平可以避免氨氯地平引起的头痛、头晕、肢端水肿、面部潮红等不良反应,因此对于不能耐受氨氯地平不良反应的患者,可以选用左旋氨氯地平。
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