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有哪些药是不能一起吃的？
药物是人类战胜疾病的重要武器之一，它在帮人类的同时有时也在伤害着人类，它是把“双刃剑”，既能治病又能致病。只有合理的运用它，才能使它的疗效发挥到极致。
在治疗疾病时，若能单独运用一种药物时，尽量别多药合用。但是一些慢性疾病却不得不多药联用，不能联合应用的药物有很多，我们就举几种疾病来探讨下哪些药物不可同时服用吧。
首先是抗高血压的药物，服用抗高血压药物的时候，不能同时服用非甾体类抗炎药如布洛芬、美洛昔康等，因为它们可以引起水钠潴留导致血压升高。也不能同时使用萘甲唑林滴鼻剂等虽然它们可使鼻粘膜血管收缩，但是如果过量容易发生心动过速导致血压升高。硝苯地平、氨氯地平等不宜同时和硫酸镁联和运用，因为可以导致低血压。维拉帕米、胺碘酮等不能与普萘洛尔一起同服，会诱发严重的心动过缓、心力衰竭等。
第二是抗糖尿病的药，服用抗糖尿病的药物时，不能同时服用***、***等肾上腺素类药物，因为它们可能影响代谢，导致血糖升高。也不能同时服用左甲状腺素片，它可减低胰岛素水平。也不能同时口服***、氢氯噻嗪等可抑制胰岛素释放，血糖升高。也不能同时服用非甾体类抗炎药。它们也可引起血糖升高。氯氮平、利培酮等抗精神病药可引起葡萄糖调节功能异常，而引发糖尿病。
第三种抗痛风病的药，不可同服非甾体类抗炎药如阿司匹林等，利尿药如氢***，抗高血压药如氯沙坦等。抗肿瘤药物环磷酰胺，羟基脲、顺铂等这些都可能诱发高尿酸引起痛风发作。
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病例1：某患者既往癫痫病史5年余，长期口服丙戊酸钠片治疗，因肺部感染使用美罗培南抗感染治疗，几天后患者癫痫发作，监测到丙戊酸钠血药浓度明显下降，遂停用美罗培南，5天后监测丙戊酸钠血药浓度显著回升，患者癫痫未再发作。
这个病例是由于美洛培南与丙戊酸钠合用时明显降低了丙戊酸钠的血药浓度，导致患者癫痫发作。
病例2：某患者服用华法令抗血栓，因高血脂医生开非诺贝特治疗，患者服用两种药品后出现出血症状。
这个病例是由于非诺贝特与华法令合用引起INR值升高，导致患者出现出血症状。
以上病例为药物相互作用导致产生不良反应，药物相互作用是指2 种及其以上药物在同时或序贯用药时，在吸收、分布、代谢等环节产生干扰，结果使疗效增强甚至产生不良反应，或疗效减弱甚至治疗失败。
为了避免无益和有害的药物相互作用，逸仙药师参考了《药物相互作用-基础与临床》及其他文献。
感谢您的邀请，中国科普作家协会会员吴一波来回答您的问题。
简单来说，相对于因为药性相克而不能同服的类型，更易理解也更容易“误服”的类型是药性相同的药，若非医嘱，最好不宜一同服用。这是因为它们的有效成分基本一致，如果不控制好用量，可能会导致过量服用，会加重不良反应或者产生其他不良后果。
大家还记得《甄嬛传》的宜修皇后精通药理，利用两种药物不能同食的原理致使纯元难产而亡的剧情吧？
这是由于有些药物药性相克，会产生毒性，从而危及健康。其实不仅仅是中药可能会存在药性相克的现象，如今市面上常见的西药如果不谨慎服用也有可能会出现中毒现象。
相对于因为药性相克而不能同服的类型，更易理解也更容易“误服”的类型是药性相同的药，若非医嘱，最好不宜一同服用。这是因为它们的有效成分基本一致，如果不控制好用量，可能会导致过量服用，会加重不良反应或者产生其他不良后果。对于治疗疾病，最好要持有“欲速则不达”的观念，按照医嘱按时按量服药，才会尽快尽善达到治疗效果。有的患者容易把一些事情过于简单化，就会导致有“按照正常疗程至少一周才会治好，那我同时吃两种同样疗效的药可能三四天就好了”的不正确想法，如果真的这么实施，有可能会节外生枝，造成不好的结果。
对于一些同时复合了几种症状的病，如感冒高热、肌肉酸痛同时出现，这时患者一定会第一时间想到需要服用退烧药、镇痛药和感冒药吧！然而这三种药切记不应同一时间送服，否则会有导致肝衰竭的可能性。原理是这三种药虽然药性不同，但是均含有扑热息痛这一相同的有效成分，如果同时服用，会导致扑热息痛摄入过量，致使肝衰竭。原理与上面举的“欲速不达”的例子殊途同归。
炎炎夏日，有许多人都会出现中暑的症状，一般这个时候，中暑者都会服用一些藿香正气水来纾解中暑的不适。但是服用藿香正气水时，不宜与头孢同服，这是由于藿香正气水中的有效成分会与头孢进行化学反应，生成对人体有害的乙醛，导致中毒。
而如果受到外伤，人们第一时间就会想起碘酒和红药水。但是这两种药物也不应同时使用，应当有一定的时间间隔才可以。这是因为碘酒的有效成分“碘”会与红药水的有效成分“汞”发生化学反应，生成会沉在皮肤表面的碘化汞。如果剂量过大，会导致不良反应，危害健康。
另一种是同服会造成人体出现不良反应的类型：
譬如，阿司匹林与银杏叶类药物不能同服，这是因为它们同时作用会导致出血。特别是刚刚做完手术的病人，更要避免术后出血的可能。这是因为银杏叶类药物中，黄酮及银杏内酯类含量较高，会与阿司匹林（有效成分是乙酰水杨酸）作用，引起出血。
又如，磺胺类药物与维生素C不宜同时服用，因为维生素C（又名抗坏血酸）是酸性物质，而磺胺类药物及其代谢产物在酸性环境中容易形成磺胺结晶盐，久而久之会引起泌尿系统结石，致使肾脏、膀胱、尿道等一系列组织和器官受到损害。
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