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本文目录一览：
- 1、哌替啶注射液的禁忌症
- 2、哌替啶的作用特点
- 3、简述哌替啶和吗啡的临床应用有何区别
- 4、既有较强平喘作用,又具有强心利尿作用,并可用于心源性哮喘的药物是
- 5、吗啡和哌替啶为什么能用于心源性哮喘而禁用于支气管哮喘
- 6、哌替定的药理作用,机理和临床应用有哪些
***注射液的禁忌症
1、．肝功能损伤、甲状腺功能不全者慎用。4．静脉注射后可出现外周血管扩张，血压下降，尤其与吩噻嗪类药物（如氯丙嗪等）以及中枢抑制药并用时。
2、本品的耐受性和成瘾性程度介于吗啡与可待因之间，一般不应连续使用。2．治疗剂量时可出现轻度的眩晕、出汗、口干、恶心、呕吐、心动过速及直立性低血压等。
3、注射液不能与氨茶碱、巴比妥类药钠盐、肝素钠、碘化物、碳酸氢钠、苯妥英钠、磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑、甲氧西林配伍，否则发生浑浊。
4、【答案】：B ***可治疗数日内的急性疼痛，但是癌症慢性疼痛的患者则不宜使用。***作用时间短，需反复应用，而且其代谢产物去甲***半衰期长，长期应用会蓄积中毒，因此不宜用于慢性癌痛。
***的作用特点
1、本题考查***的作用特点。***与***相比，效价强度低，作用时间短，最主要由于依赖性的产生比***弱，呼吸抑制较***轻而替代***用于临床。故答案选B。
2、主要用于各种剧烈疼痛、人工冬眠、心源性哮喘及麻醉***用药。与吗 啡的不同之处是易产生中枢神经系统兴奋和神经精神紊乱，不易引起内脏平滑肌的痉挛，而致便秘和尿潴留。长期使用会产生依赖性，被列为严格管制药品。
3、可产生呼吸抑制作用；人工合成镇痛。产生睡眠的可能性较小持效时间较短，为2～4h，在使用时可产生明显的镇痛作用；可产生呼吸抑制作用。杜冷丁具有平滑肌兴奋作用，但导致痉挛的作用较轻是其主要优点。
4、***可消除紧张、焦虑、烦躁不安等疼痛引起的情绪反应，患者较易人睡，但睡眠浅而易醒。抑制呼吸的作用较弱，患者的潮气量减少而呼吸频率改变不明显。时间持续也较短，用药1小时内徽强，2小时后逐渐减弱。
5、***是一种有机化合物，属于阿片受体激动药，是一种常用的强效镇痛药。它主要用于各种急性疼痛，如手术、创伤、晚期癌症等引起的疼痛，也可以用于***前给药以减轻患者的紧张和焦虑。
6、①***中枢镇痛作用强大，用于各种急性锐痛与癌性疼痛，主要不良反应为依赖性及呼吸抑制。
简述***和***的临床应用有何区别
①***比***药效要弱。②***可用于分娩，而***不可以。③***可与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠合剂，***有止泻、镇咳作用，***没有。④用于心源性哮喘的***治疗，作用比***弱。
①相同点。中枢作用（镇痛、镇静、欣快、呼吸抑制、催吐）；胆道平滑肌、支气管平滑肌收缩；扩张血管（***性低血压）。②不同点。镇咳：***（有）、***（无）。瞳孔缩小：***（有），***（无）。（2）应用方面。①相同点。
***可以用于分娩止痛，但由于新生儿对其呼吸抑制作用特别敏感，故要估计好产程，分娩前2～4h之内不宜使用。
既有较强平喘作用,又具有强心利尿作用,并可用于心源性哮喘的药物是
1、氨茶碱具有较强的松弛气道平滑肌作用，还能增强心肌收缩力，增加心排血量，降低右心房压力等，还有利尿作用，故能用于治疗支气管哮喘和心源性哮喘。
2、本题考查氨茶碱的作用。氨茶碱具有扩张支气管作用，故适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状；氨茶碱还具有扩张肺动脉及降低肺动脉压、强心和利尿作用，故用于心力衰竭的哮喘（心源性哮喘）。
3、【答案】：E 氨茶碱的作用：松弛支气管平滑肌、强心、利尿及中枢兴奋作用。故选E项。
4、分析：氨茶碱具有强心，利尿和扩张支气管作用，所以适用于心源性哮喘和支气管哮喘。而***有中枢镇静作用，降低肺动静脉压，减轻肺水肿导致的呼吸中枢过度兴奋，可用于心源性哮喘，但有组胺释放作用，不能用于支气管哮喘。
***和***为什么能用于心源性哮喘而禁用于支气管哮喘
1、支气管哮喘、肺心病。颅脑损伤所致的颅内压升高者。 可待因 [特点及应用] 镇痛强度约为***的1/12，镇咳作用为其1/对呼吸中枢抑制很轻，成瘾性较弱，但久用也可成瘾。
2、奔马律及病理性杂音。⑥胸部X线检查：支气管哮喘肺野清晰或透亮度增高；心源性哮喘者可见肺淤血及左心增大。⑦有效治疗药物：支气管哮喘用β2受体激动剂、氨茶碱；心源性哮喘则需用洋地黄、***、利尿剂、氨茶碱。
3、扩张血管（***性低血压）。②不同点。镇咳：***（有）、***（无）。瞳孔缩小：***（有），***（无）。（2）应用方面。①相同点。用于急性锐痛、心源性哮喘。②不同点。止泻用***；***前给药及人工冬眠用***。
4、【答案】：D ***有镇痛、镇静、扩张血管、减慢呼吸的作用，可用于癌症、心源性哮喘等疾病。但可直接抑制呼吸、咳嗽中枢，严重的呼吸抑制可致呼吸停止，偶可导致支气管痉挛和喉头水肿，会给支气管哮喘患者造成生命危险。
哌替定的药理作用,机理和临床应用有哪些
可产生呼吸抑制作用；人工合成镇痛。产生睡眠的可能性较小持效时间较短，为2～4h，在使用时可产生明显的镇痛作用；可产生呼吸抑制作用。***具有平滑肌兴奋作用，但导致痉挛的作用较轻是其主要优点。
①镇痛：成瘾性较***轻，已取代***。②新生儿对***的呼吸抑制作用极为敏感，产妇临产前2～4小时内不宜使用。③心源性哮喘。④***前给药及人工冬眠，与氯丙嗪、异丙嗪组成冬眠合剂降低基础代谢。
镇痛 可用于各种机型剧痛，如创伤、烧伤、晚期癌症、手术疼痛、内脏绞痛等，还可用于诊断性检查的镇痛。用于内脏平滑肌绞痛时，因能提高平滑肌兴奋性，故需同时应用平滑肌解痉药如阿托品等。
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